Podólogo · Especialista en Biomecánica · Fundador de VOLKAN
"Las herramientas no hacen fuerte ni débil al cuerpo. Lo hace el trabajo que el cuerpo deja de realizar o vuelve a recuperar gracias a ellas."
"¿Y si luego mi pie se acostumbra?"
Recuerdo a un paciente que sostenía sus plantillas en la mano mientras hablábamos.
Todavía no las había estrenado.
Las observaba con cierta desconfianza.
—Doctor… ¿y si después mi pie ya no puede vivir sin ellas?
Era una preocupación completamente comprensible.
Durante años había escuchado que las plantillas "acomodan" el pie, que hacen que los músculos trabajen menos y que, tarde o temprano, el organismo termina dependiendo de ellas.
En lugar de responder directamente, le hice una pregunta.
—Si llevas gafas para leer, ¿eso significa que tus ojos se vuelven perezosos?
Sonrió.
Había entendido que la respuesta no podía ser tan simple.
El cuerpo responde a las demandas
A lo largo de este libro hemos repetido una idea muchas veces.
El organismo se adapta al trabajo que realiza.
Un músculo que recibe un estímulo adecuado mejora su capacidad.
Un tendón que soporta cargas progresivas reorganiza su estructura.
El sistema nervioso aprende cuando participa.
Pero también ocurre lo contrario.
Cuando una función deja de utilizarse durante mucho tiempo, el organismo deja de invertir tantos recursos en mantenerla.
No porque sea vago.
Porque la biología es extraordinariamente eficiente.
Conserva aquello que necesita.
Reduce aquello que ya no utiliza.
Una ayuda no es una condena
Imagina a una persona con un tobillo lesionado.
Durante unas semanas utiliza una muleta.
La muleta reduce parte de la carga.
Permite caminar con menos dolor.
Facilita que los tejidos cicatricen.
¿Diríamos que la muleta ha debilitado la pierna?
No exactamente.
Ha reducido temporalmente el trabajo que esa pierna debía realizar porque existía una razón para hacerlo.
El problema aparecería si la persona siguiera utilizando la muleta muchos meses después de haberse recuperado, cuando ya no existiera ninguna necesidad.
Con las plantillas ocurre algo parecido.
La utilidad depende del contexto.
Y también del momento.
Descargar también forma parte del tratamiento
Existe una idea muy arraigada en nuestra cultura.
Más esfuerzo siempre significa más mejora.
Sin embargo, el organismo no funciona así.
Cuando un tejido está sobrecargado, seguir exigiéndole lo mismo rara vez acelera la recuperación.
Muchas veces sucede lo contrario.
Necesita una reducción temporal de la demanda para reorganizarse.
Una plantilla puede ayudar precisamente en ese proceso.
No porque sustituya al pie.
Sino porque redistribuye parte del trabajo mientras el organismo recupera capacidad.
La descarga no es el enemigo de la adaptación.
En muchas ocasiones es el primer paso para que esa adaptación pueda producirse.
Recuperar el protagonismo
El objetivo de una buena intervención nunca debería ser que el organismo dependa indefinidamente de una ayuda.
Debería ser que recupere, siempre que sea posible, las funciones que puede volver a desempeñar.
A veces eso significa mantener una plantilla durante muchos años, porque existe una patología estructural que lo justifica.
Otras veces significa utilizarla solo durante una etapa concreta mientras los tejidos recuperan tolerancia a la carga.
La decisión nunca depende del objeto.
Depende de la evolución de la persona.
¿Qué tiene que ver esto con el barefoot?
Muchísimo.
Durante los últimos capítulos hemos visto que un calzado más flexible permite que el pie participe más activamente en el movimiento.
Eso no convierte automáticamente al barefoot en la mejor opción para cualquier momento.
Del mismo modo, una plantilla puede disminuir temporalmente parte del trabajo de determinadas estructuras sin que eso represente un problema.
La pregunta sigue siendo la misma.
¿Qué necesita este organismo ahora?
No se trata de elegir entre barefoot o plantillas.
Se trata de comprender cuándo favorecer una mayor participación del pie y cuándo conviene aliviar temporalmente una función para permitir que el organismo siga adaptándose.
La biomecánica no enfrenta herramientas.
Las pone al servicio de las personas.
Lo que veo cada día en consulta
Con frecuencia, los mejores resultados aparecen cuando el tratamiento evoluciona al mismo ritmo que el paciente.
Hay personas que comienzan necesitando una ayuda importante.
Con el tiempo, esa ayuda puede reducirse.
O modificarse.
O mantenerse porque sigue cumpliendo una función.
No existe un único desenlace correcto.
Lo importante es que cada decisión tenga un sentido clínico.
Cuando el tratamiento se revisa y se adapta a la evolución del organismo, deja de ser una solución rígida y se convierte en un proceso vivo.
Y el cuerpo siempre responde mejor a los procesos vivos que a las recetas inamovibles.
Qué puedes hacer desde hoy
Si utilizas plantillas, pregúntate algo diferente.
No solo:
"¿Las necesito?"
Pregunta también:
¿Qué función están ayudando a realizar?
Y, de vez en cuando, revisa esa respuesta con el profesional que las prescribió.
Porque el organismo cambia.
Y un tratamiento que fue perfecto hace cinco años puede necesitar ajustes hoy.
No porque estuviera mal.
Sino porque tú ya no eres exactamente la misma persona.
🔬 En una frase
Una plantilla no debilita el pie por sí misma. Lo que cambia al organismo es la cantidad de trabajo que sus tejidos realizan mientras la utilizan.
La idea más importante
Las plantillas no fortalecen ni debilitan el cuerpo por el simple hecho de existir.
Son una herramienta para modificar cómo se distribuyen las cargas y cómo participan determinadas estructuras durante el movimiento.
En algunos momentos, reducir el trabajo de un tejido permite que se recupere y vuelva a asumir su función con mayor capacidad.
En otros, mantener una ayuda sigue siendo la mejor opción porque las demandas del organismo así lo requieren.
La clave nunca está en la herramienta.
Está en comprender qué función está desempeñando y si esa función sigue siendo necesaria.
Porque el objetivo de cualquier tratamiento no es crear dependencia.
Es ofrecer al organismo las condiciones para moverse con la mayor eficacia, seguridad y libertad posibles.
Una pregunta para reflexionar
Piensa en cualquier apoyo que hayas necesitado alguna vez.
Unas gafas.
Un bastón.
Una férula.
Un cinturón de seguridad en un coche.
¿El problema era utilizar esa ayuda… o dejar de preguntarte si seguía siendo necesaria cuando las circunstancias cambiaron?
Quizá con las plantillas ocurra exactamente lo mismo.
En el próximo artículo…
Después de hablar del pie, del calzado, de las plantillas y del movimiento, todavía queda una pregunta que aparece con frecuencia en consulta.
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